胃造瘻術是指將管道經腹壁放入胃內,固定在腹壁,通過腹壁外的管路輸入營養液、食物至胃、腸內,保證人體營養的一種手術。胃造瘻術主要針對胃腸道腫瘤的患者,通過胃造瘻口,可以給予胃腸道腫瘤患者所需要的營養。那麼,胃造瘻術後要如何進食呢?
1.胃造瘻術後3-4天吻合口處於充血水腫期,胃腸功能沒有恢復,所以需要患者禁食,禁食期間持續胃腸減壓,通過靜脈補充水分和營養。術後3-4天,患者肛門排氣,胃腸減壓引流物減少後,在進食流食。
2.胃造瘻術後待胃腸恢復正常功能,可以進食流食。患者家屬可以將食物加水打碎,形成流食,將食物從造瘻口打入,在注食過程中速度一定要緩慢,食物不要過於黏稠,否則會引起腸管痙攣,患者飲食需少量多餐,所注食物溫度要保持在38~40℃,避免過冷或過熱,新鮮的果汁容易與牛奶形成凝塊,所以要分開注入,藥片要研碎溶解後在注入。注食前後需要使用溫水沖洗造瘻管,以免造瘻管出現堵塞。如果在注食過程中出現腹痛腹脹,應該立即停止注食,可以改為靜脈營養治療。
3.患者還可以給予腸內營養混懸液給予營養物質。腸內營養混懸液是一種主要成分為水、麥芽糊精、乳清蛋白水解物、植物油、維生素、礦物質和微量元素等的營養液。患者可以使用腸內營養泵連接輸液導管和造瘻口,輸入腸內營養混懸液,來滿足患者自身所需的營養。
患者胃造瘻手術後需要暫禁食,待患者胃腸恢復正常功能後,再進食流食,餵食前後要用溫水衝管,飲食不宜過於黏稠,注食速度不宜過快,還可以進食腸內營養混懸液提供所需營養。胃腸造瘻後要觀察造瘻管有無滲出或胃液漏出,胃造瘻管要妥善固定,皮膚固定處需要定期進行消毒,防止造瘻管脫出、阻塞。