胸腔積液的判斷方法包括：
1.既往病史：如結核、化膿性胸膜炎、腫瘤、充血性心力衰竭、腎病綜合徵、肝硬化及胸部外傷等；
2.症狀：少量胸腔積液時常無明顯症狀，大量胸腔積液時患者可有氣促、胸悶、心悸；
3.體徵：隨著積液量的增加，體檢可見患側胸廓飽滿，呼吸運動減弱，氣管向健側移位，叩診胸部呈濁音或實音，聽診呼吸音減弱或消失；
4.X線檢查：積液量＞300ml時可見肋膈角變鈍，包裹性積液可呈圓形或梭形；
5.超聲波檢查：可見肺部積液徵；
6.CT檢查：可發現積液及積液所掩蓋的病變；
7.胸膜活檢：可進行病理學檢查以明確診斷；
8.胸腔穿刺：確定積液的性質，並進行病原體、酶學、免疫學檢查。
