肺部組織發生病變壞死後，經過支氣管吸入並排出氣體，會形成肺空洞。肺空洞是影像學表現，可分為單發空洞和多發空洞，也可以分為肺內空洞和肺段實變內空洞，分別由不同的疾病造成。空洞的形態比較多樣，需要通過詳細的影像學特點進行鑒別。那麼肺空洞是怎麼引起的呢？
1.肺結核：肺結核是肺空洞最常見的病因之一，由結核桿菌感染造成。在成人肺結核中，發生肺空洞的比例大概為40%，以繼發性肺結核最多，空洞可表現為浸潤乾酪灶空洞、纖維乾酪空洞、纖維空洞等。
2.肺膿腫：肺膿腫分為急性膿腫和慢性膿腫，也可導致肺空洞。急性肺膿腫主要表現為肺壁炎性滲出，患者會出現高熱、寒戰、全身虛弱、胸痛等症狀。在接受胸部CT檢查時，可發現大片濃密陰影。
3.支氣管肺癌：支氣管肺癌患者出現肺空洞的概率在2%~16%之間，其中比例最高的是鱗癌，可單發也可多發。
4.塵肺病：塵肺病導致的肺空洞比較大，且形狀不規則，洞壁比較厚，常常合併結核。
5.肺霉菌病：肺霉菌病主要是新型隱球菌等感染造成的，如果沒有徹底治療，也會導致肺空洞，空洞外緣比較模糊，常常合併結節影像，動態變化比較快。
以上是肺空洞形成的主要原因，包括肺結核、支氣管肺癌、肺膿腫、肺霉菌病等。這些疾病所引起的肺空洞表現存在較大的差異，需要仔細鑒別。如果是肺結核造成的，患者需及時接受抗結核治療，聯合多種藥物進行綜合治療，直到結核病灶徹底消失。如果是支氣管肺癌造成的，必須及時接受手術，並輔以放化療或靶向治療，提高生存率。
