肱骨近端骨折併發血管損傷的常見原因包括直接暴力損傷，如骨折端直接刺傷血管等；間接暴力傳導，暴力通過骨骼傳導至血管導致損傷；骨折移位壓迫血管，骨折後骨折端移位可對周圍血管產生壓迫；血管本身的解剖變異，部分患者血管存在先天的解剖異常，易在骨折時受損；術後局部組織粘連、瘢痕形成等病理改變影響血管血運等。
1. 直接暴力損傷：多因外力直接作用於肱骨近端，導致骨折的同時損傷附近血管。如車禍中上臂受到猛烈撞擊等。可通過緊急手術修復受損血管，恢復血運。
2. 間接暴力傳導：例如摔倒時手掌著地，暴力經上肢骨骼傳導至肱骨近端，引起骨折並波及血管。需及時進行骨折固定，觀察血管情況，必要時手術處理。
3. 骨折移位壓迫血管：骨折後骨折端移位，對周圍血管產生持續性壓迫，影響血液供應。應盡早復位骨折，解除血管壓迫，同時密切觀察血管功能。
4. 血管本身的解剖變異：部分患者血管存在先天的解剖結構異常，在肱骨近端骨折時更易受損。術前需仔細評估血管情況，術中注意避免損傷變異血管。
5. 術後局部組織粘連、瘢痕形成：術後局部組織修復過程中形成的粘連和瘢痕可影響血管血運。術後要積極進行康復訓練，避免過度粘連，同時定期復查血管情況。
注意術後要密切觀察患肢的血運、感覺及運動功能等情況，如有異常及時就醫處理。遵醫囑進行定期復查和康復訓練，以促進骨折愈合和血管功能恢復。
