刺傷在臨床上屬於比較典型的開放性損傷。指尖銳物體(如刀尖、竹籤等)猛力刺穿皮膚以及皮下組織造成的創傷。刺傷看起來就是皮膚上的一個小洞,而且血流得也很少,但傷口通常較深,有時會傷及內臟。確診刺傷需要做實驗室檢查、體格檢查、影像學檢查等。
實驗室檢查:1.合併出血會出現血紅蛋白水平下降。2.因消耗及液體復蘇導致血小板下降。3.出現臟器功能障礙,如血氣異常、肝腎功能不全等。4.出凝血指標異常等。
體格檢查:1.觀察生命體徵。2.瞭解傷口的位置、形狀、大小、邊緣、深度,傷口出血的性狀、外露症狀等。3.傷口的污染情況。4.傷口內有無異物留存。
影像學檢查:1.超聲檢查:是否存在皮下出血、傷口的深度、心包和胸腹腔有無積血積液等,尤其適用於危重患者床邊操作。2.CT用於評估更為完整。
刺傷可能會帶來嚴重後果,因為傷道很可能被血凝塊堵塞,或因傷口中有污染物殘留,容易引發感染,尤其是厭氧菌感染,刺傷的部位不同,處理方法不一樣。如果傷及肌肉,血管,神經,需要完善相關檢查,給予清創,縫合,吻合治療,術後石膏固定。如果傷及腹腔臟器,需要按急腹症處理,同時抗感染,輸液治療。如果傷口較深污染明顯,可以進一步及時注射破傷風抗毒素預防,飲食清淡規律加強營養,忌辛辣刺激食物,戒煙戒酒。刺傷患者注意傷口衛生,保持患處皮膚清潔、乾燥,防止感染。傷口定期換藥,觀察傷口愈合情況。注意休息,避免勞累,保證充足的睡眠和休息,以減輕體力消耗,促進恢復。可先從散步等低強度運動開始,逐漸恢復正常活動。