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得了子宮肌瘤一定要切除子宮嗎

發佈時間:2021-12-15 20:05:48
左麗娜主治醫師 中山大學孫逸仙紀念醫院

得了子宮肌瘤不一定要切除子宮,子宮肌瘤治療應根據患者年齡、症狀和生育要求以及肌瘤的類型、大小、數目全面考慮。

1.觀察:無症狀肌瘤一般不需治療,特別是近絕經期婦女。絕經後肌瘤多可萎縮和症狀消失,每3-6個月隨訪一次,若出現症狀可考慮進一步治療。

2.藥物治療適用於症狀輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術者。可遵醫囑使用促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮。

3.以下情況需要手術治療:①因肌瘤導致月經過多,致繼發貧血。②嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉引起的急性腹痛。③肌瘤體積大壓迫膀胱、直腸等引起相應症狀。④因肌瘤造成不孕或反復流產。⑤疑有肉瘤變。手術方式有肌瘤剔除術和子宮切除術。只有不要求保留生育功能或疑有惡變者,才行子宮切除術。

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