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二尖瓣狹窄心臟雜音

發佈時間:2021-11-25 15:42:37
王欣副主任醫師 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

二尖瓣狹窄特徵性的雜音為心尖區舒張中晚期低調的隆隆樣雜音,呈遞增型,局限,在左側臥位時明顯,運動或者用力呼氣可以使雜音增強,常常伴有舒張期震顫。

房顫的時候雜音可以不典型,當胸壁增厚,肺氣腫,低心排血量狀態,右心室明顯擴大,二尖瓣重度狹窄的時候,雜音可以被掩蓋。

在嚴重的肺動脈高壓的時候,由於肺動脈及其瓣環的擴張,可以導致相對性的肺動脈瓣關閉不全,因而在胸骨左緣第二肋間可以聽到遞減型高調,嘆氣樣舒張期雜音。

右心室擴大的時候,因為相對性的三尖瓣關閉不全,可以在胸骨左緣第四、五肋間聞及全收縮期吹風樣雜音。

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