一眼睛平一隻眼尾上斜考慮是垂直型偏斜、斜視造成及先天眼眶畸形等原因造成的，垂直型偏斜可以佩戴三稜鏡或垂直斜視手術；如果眼球運動發育有問題的可以做微創矯正手術；先天眼眶畸形可以通過整形手術調整。
1.佩戴三稜鏡矯正
三稜鏡不能治療斜視，但是可以起到一定的矯正作用，主要是用於眼肌的正位訓練及斜視的矯正。由於一眼睛平一隻眼尾上斜，斜視會導致患者出現重影、眼睛疲勞的症狀，佩戴三稜鏡可以改善症狀。
2.垂直斜視手術
一隻眼睛平一隻眼尾上斜，導致眼睛不在一個水平線上，雙眼位置高低不同，如果眼位眼位偏斜較大，肌肉不平衡，即需要做垂直斜視手術治療，術後要保持眼部清潔，注意休息，避免過度用眼。
3.微創矯正手術
如果是斜視造成的，是由於支配眼球運動的肌肉發育有問題或功能障礙，首先需要到眼科做系統的斜視檢查，如果是非調節性斜視，需要進行做手術矯正；
4.整形手術
如果是先天性眼眶畸形導致的一眼睛平一隻眼尾上斜影響美觀，可以通過整形手術來調整，如開眼角手術，可以改善眼部的形態，使得兩隻眼睛的形態保持一致，使得眼鏡看起來更加美觀。
