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病毒性角膜炎的診斷與治療

發佈時間:2025-06-03 09:40:25
韓明磊副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院

病毒性角膜炎是一種由病毒感染引起的角膜炎症,可對視力造成嚴重影響。其診斷主要依據病史、臨床表現、眼部檢查及實驗室檢查等。治療方法則包括藥物治療、手術治療等,旨在減輕炎症、促進角膜愈合、預防併發症。

一、病毒性角膜炎的診斷

1. 病史:瞭解患者是否有感冒、發熱、疲勞等誘因,以及是否曾患過眼部疾病。

2. 臨床表現:患者常出現眼部疼痛、畏光、流淚、視力下降等症狀,角膜上可出現點狀、樹枝狀或地圖狀浸潤。

3. 眼部檢查:通過裂隙燈檢查觀察角膜的形態、透明度、潰瘍情況等。

4. 實驗室檢查:如角膜刮片細胞學檢查、病毒培養及藥敏試驗等,有助於明確病毒類型及選擇合適的治療藥物。

2.病毒性角膜炎的治療

1. 藥物治療

抗病毒藥物:如阿昔洛韋、更昔洛韋等,可抑制病毒複製,減輕炎症反應。

糖皮質激素:在炎症得到一定控制後,可酌情使用糖皮質激素,以減輕角膜水腫和炎症,但需注意其使用時機和劑量,避免病毒擴散。

散瞳劑:如阿托品等,可緩解睫狀肌痙攣,減輕疼痛。

2. 手術治療

對於藥物治療無效、角膜潰瘍嚴重或即將穿孔的患者,可考慮進行角膜移植手術。

在治療病毒性角膜炎時,患者應遵醫囑按時用藥,注意眼部衛生,避免用手揉眼,避免長時間用眼,保持充足的睡眠。同時,應定期復查,以便醫生根據病情調整治療方案。如果出現眼部疼痛加重、視力急劇下降等異常情況,應及時就醫。

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