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地圖樣骨缺損如何診斷

發佈時間:2021-10-20 08:17:10
潘紅江主治醫師 鄒平市中醫院

地圖樣骨缺損不是單獨的疾病,而是一種症狀,與漢德許勒爾克思斯琴病。這種病發生於兒童群體,與免疫缺陷有關,常常會累及臉部、軀乾、會陰部、腋下皮膚等,還會累及骨骼,包括顱骨、頜骨、骨盆、股骨等。那麼地圖樣骨缺損如何診斷呢?

1.典型症狀。只要出現典型的三聯症,包括突眼、尿崩症和地圖樣骨缺損,都可以確診為該病,診斷難度並不大。由於垂體或下丘腦受到影響,患者會出現尿崩症,表現為大量排尿、口渴等,需要大量喝水來緩解不適。患者的顱骨、上下頜骨、肋骨等都會發生病變,出現大小不等、邊緣清晰的缺損區,看起來像地圖,所以稱為地圖樣骨缺損。由於眼眶外壁遭受破壞,眼眶軟組織受累,進一步導致突眼症狀。

2.檢查方法。如果是非典型病變,患者需要接受實驗室檢查和影像學檢查來確診。通過實驗室檢查,沒有發現嗜酸粒細胞增多的現象,可發現相關抗原呈陽性。通過影像學檢查,能夠確定病變的範圍,可以看到彌散性點狀陰影。到了疾病晚期,大量纖維化形成了蜂窩肺,也可以通過胸部X線檢查直接發現。為了確定肺部病變的性質,還需要進行肺組織活檢。

以上是地圖樣骨缺損的診斷方法,需結合症狀及檢查結果進行判斷。這種病與免疫缺陷有關,危害性非常大,常常會累及身體多個系統,造成骨骼缺損,目前尚無治癒該病的特效方法,可以接受激素治療來控制病情,通常使用潑尼松,需每天口服,兩個月後再逐漸減少劑量。如果是孤立病灶或者嚴重突眼,可接受小劑量放射治療,並配合長春新鹼、甲氨蝶呤等藥物。

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