根據病因的不同,房間隔缺損分為原發性和繼發性兩大類型,後者所佔的比例為80%,缺損通常位於房間隔中心卵圓窩處,所以也稱為中央型缺損。這種病的嚴重性與缺損大小有關,很多患者到了成人期才出現症狀,表現為全身乏力、心悸、運動能力差、呼吸急促等,那麼繼發性房間隔缺損怎麼治呢?
1.房間隔缺損封堵術。繼發性房間隔缺損以手術治療為主,明確診斷後,只要有典型的症狀或者明顯的心室容量負荷過度現象,都應該進行手術,手術方式主要為房間隔缺損封堵術,這種手術的成熟度很高,成功率可達到100%,三歲以上的患者都可以接受。
2.房間隔缺損修補術。如果已經發生了血流動力學改變,比如肺血管增多徵象、心房心室擴大等,可考慮進行房間隔缺損修補術,這種手術比較適合年紀較大的患者,尤其是合併心房纖顫的心力衰竭患者,術後可能會出現氣體栓塞、房室傳導阻滯等併發症,需要積極防治。如果心臟病變已經到了嚴重的程度,比如發生動脈阻塞,出現艾森曼格綜合徵,則不能接受該手術。
3.日常管理。如果沒有明顯的症狀,不需要特意限制活動,但是平時避免暴露在低壓或者高壓環境中。如果存在心律失常、肺動脈高壓等併發症,需要限制運動,避免勞累過度,並積極防治感染,避免發生心內膜炎。
以上是繼發性房間隔缺損的治療方法,這種病以手術治療為主,手術方式包括缺損修補術、缺損封堵術等,根據病情的嚴重程度進行選擇。一般來說,大部分的缺損能夠直接縫合,如果缺損較大,需要使用人造補片。術前需要進行詳細的檢查,術後要仔細護理,防治併發症。