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良性陣發性位置性眩暈如何檢查

發佈時間:2021-10-11 08:48:10
孫建華副主任醫師 錦州市中心醫院

良性陣發性位置性眩暈又叫耳石症或管石症,是耳科疾病,通常為陣發而短暫的眩暈,還伴有惡心、頭痛和嘔吐等症狀。由於此病是因頭部位置變化而誘發的。所以,檢查良性陣發性眩暈的主要方法,就是先讓患者頭部位置變化,然後觀察其表現。具體檢查從三個方面入手。

1.Dix-Hallpike試驗

該試驗俗稱垂頭仰臥位試驗,對後半規管耳石症檢查很有效。該試驗是通過頭部位置變動,誘發患者再現眩暈、眼震等症狀。讓患者處坐姿, 把持其頭部轉向一側45°,然後迅速仰臥。觀察有無眩暈及眼震,如果是後半規管耳石症,這時會出現垂直扭轉性眼震。若沒有出現眩暈、眼震症狀,則再換其它試驗。

2.Roll-test試驗

該試驗又叫滾轉試驗。讓患者平臥於床,頭前傾30度,首先向左側或右側快速轉頭90°,觀察並記錄眼震的方向和時間,眩暈或眼震消失後20s恢復平臥初始位置,根據記錄來診斷。例如眼震為水平方向,則是水平半規管耳石症。

3.輔助檢查

輔助檢查包括前庭功能檢查、純音測聽檢查、儀器平衡功能檢測等。前庭功能檢查的方法有冷熱試驗、轉椅試驗、甩頭試驗、前庭誘發肌源電位檢測等。純音測聽在25分貝以內的屬於正常。儀器平衡功能檢測可檢查靜平衡和動平衡功能。

通過上述檢查可以確診耳石症的具體類型,即確認耳石脫落的部位。所以治療時,一般採用手法復位治療,即根據耳石脫落部位,通過改變患者頭部位置,讓脫落的耳石重新回到原本的位置,使它不再錯誤地刺激神經末梢,從而治癒眩暈。耳石症用藥物治療是無效的,所以一般不用服藥。

良性陣發性位置性眩暈如何檢查
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