良性陣發性位置性眩暈是很常見的眩暈疾病,俗稱為耳石症,可發生在任何年齡段,老年人比較常見,就診於耳鼻喉科。這種病很容易與其它眩暈疾病混淆,比如梅尼埃病、前庭神經炎、突發性耳聾等,需要仔細鑒別。那良性陣發性位置性眩暈臨床診斷標準是甚麼呢?
1.四個要點:良性陣發性位置性眩暈的診斷有四個要點,包括反復發作性眩暈、眩暈與體位變化有關、眩暈發作時間低於一分鐘、排除其它眩暈疾病等。在眩暈發作時,患者會出現劇烈的旋轉性眩暈症狀,經常發生在坐臥體位變化時,有些患者會突然從睡眠中醒來。如果病情嚴重,即使輕微的動作也會誘發眩暈,對生活造成很大的影響,可伴有惡心、嘔吐等。
2.相關檢查:為了明確診斷該病,需要進行相關的檢查,包括位置試驗、聽力學檢查、影像學檢查、平衡功能檢查等。位置檢查又包括Dix Hallpike試驗和滾轉試驗,前者能夠確定前規管或後半規管眩暈,後者能夠判斷外半規管眩暈。進行聽力學檢查,一般沒有異常現象,如果該病繼發於耳部疾病,可能會有聽力異常。如果是難治性眩暈患者,還需要接受影像學檢查,確定是否存在器質性病變。
以上是良性陣發性位置性眩暈的臨床診斷標準,包括四個要點,需結合各項檢查結果來判斷。這是一種良性疾病,以眩暈為主要症狀,具有自限性,部分患者能自愈,不需要接受特殊治療。在發作期間,患者需要臥床休息,減少身體移動,可以服用異丙嗪、貝他司汀等進行治療。如果疾病頻繁發作,對日常生活造成巨大影響,需考慮手術治療,包括半規管阻塞術、後壺腹神經切斷術等。