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臂叢神經損傷手術怎麼做

發佈時間:2022-12-15 16:11:29
趙耀東副主任醫師 上海市第一人民醫院

臂叢神經主要分布在上肢,支配著上肢和肩背部的感覺及運動神經。在神經外科,臂叢神經損傷是很常見的類型,屬於周圍神經損傷,通常由交通事故、分娩損傷等造成。如果是上臂叢損傷,患者會出現上肢下垂、肩部不能外展等症狀。如果神經軸發生斷裂,患者會出現不同程度的癱瘓現象,需要接受手術,那麼臂叢神經損傷手術怎麼做呢?

1.神經松解術。在松解術的過程中,要將神經周圍的瘢痕組織切除掉,解除神經壓迫,使血供恢復正常,為神經生長提供良好的條件。

2.神經縫合術。如果伴有神經混合損傷,包括運動神經損傷和感覺神經損傷,需進行神經外膜縫合術。如果是單一神經損傷,比如單獨感覺神經損傷,或者單獨運動神經損傷,則選擇神經束膜縫合術。

3.神經移植術。如果發生神經缺損,不能通過調整張力解決,需要接受神經移植術。供體神經通常選擇體表感覺神經,主要是自體腓腸神經。

4.神經移位術。高位神經損傷很難修復,比如臂叢神經根撕脫傷等,需要接受神經移位術。將不夠重要的神經切斷,與重要的神經相連,從而恢復肢體的功能。

5.肌肉移位術。如果神經遠端在無法在進入肌肉處縫接,需要從身體的某個部位移植肌肉到受損的部位,重新建立神經和血管連接,恢復肌肉功能。

以上是臂叢神經損傷的幾種手術方案,包括神經松解術、神經縫合術、神經移植術等。臂叢神經損傷的治療方案與損傷的類型及嚴重程度有關,治療的目的在於避免永久性損傷,恢復上肢功能。患者術後需定期復查,並進行康復訓練,促進肢體功能恢復。

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