在左心房和左心室之間是二尖瓣，當左心房收縮時血液被擠壓進入左心室，二尖瓣打開使血流暢通。而當左心室收縮時，需要將血液向大動脈擠壓，這時要求二尖瓣關閉，如果關閉不及時或關閉不全，較多的血液到流進了左心房，這就是二尖瓣反流。當二尖瓣反流的血量太多，就會導致射血分數降低，全身整體供血不足，出現呼吸困難、氣喘、乏力等症狀。二尖瓣反流是甚麼原因引起的呢？
1.高血壓
血壓高使心臟外周血流阻力增大，左心室收縮時，二尖瓣受到的壓力也就增大，當這種壓力超出二尖瓣的承受力時，二尖瓣就關閉不全，導致血液回流增多。長期處於壓力超負荷狀態，還會引起二尖瓣鈣化，更加劇二尖瓣關閉不全並損壞二尖瓣。
2.二尖瓣葉損傷或變形
二尖瓣損傷或變形後，只要左心室一收縮，二尖瓣的瓣葉就會向左心房突入，必定不能關閉緊密，導致二尖瓣反流量大幅增加。這種疾病屬於器質性病變，應盡快進行二尖瓣修補，如果損壞嚴重而不能修補，必須採取二尖瓣置換手術治療。
3.風濕性心臟病
風濕性心臟病的炎症損壞二尖瓣瓣膜，使瓣膜僵硬變形、瓣的邊緣發生捲縮，瓣口縮短，或使乳頭肌縮短、融合，甚至斷裂，導致壞死或纖維化。風濕熱還會形成二尖瓣狹窄，尤其是女性易患二尖瓣狹窄，此類患者常常面容晦暗，面頰紫紅，就像剛剛做完運動一樣。
上述三種情形是引起二尖瓣反流常見的因素，由於二尖瓣反復打開和閉合，運動頻繁，所與之相關聯的因素也就非常複雜，如果二尖瓣還沒有發生器質性病變，應從外部因素找原因，如檢查血壓，判斷是否有風濕等。如果確診為器質性病變，應積極修補或置換。
