腦垂體炎屬於罕見病,包括自身免疫性垂體炎和淋巴細胞性垂體炎兩大類型,前者比較常見,由自身免疫介導,主要累及下丘腦垂體,可導致垂體功能減退及佔位性病變,引起視力下降、視野缺損等症狀。為了區分這兩種疾病,並與垂體腫瘤、希恩綜合徵等鑒別,患者需接受相關的檢查,那麼腦垂體炎如何確診呢?
1.實驗室檢查。要確定腦垂體炎,患者必須接受實驗室檢查,包括血激素測定及自身抗體檢測。通過檢測促腎上腺皮質激素、血黃體生成素、雌二醇、卵泡刺激素等,可以判斷腎上腺皮質的功能是否正常。通過自身抗體檢測,可發現垂體細胞抗體呈陽性,這對疾病的診斷是非常重要的。
2.影像學檢查。影像學檢查包括磁共振檢查、CT檢查和X線檢查等,磁共振檢查能夠準確地顯示垂體及其周圍組織受累的情況,排除腦腫瘤的可能性。這種病的臨床表現比較多樣,很多患者會出現中樞性尿崩症、下丘腦綜合徵、鞍區佔位效應等。一旦出現這些可疑的症狀,都應該接受影像學檢查。
3.組織病理學檢查。 為了確定垂體炎的組織類型,患者必須做組織病理學檢測,這也是診斷該病的金標準。通過病理檢查,可發現垂體不同程度增大,質地比較堅韌,在顯微鏡下可發現大量的漿細胞和淋巴細胞以及分散的粒細胞。隨著病情不斷加重,垂體組織會發生萎縮、纖維化,這些都可以通過病理學檢查發現。
以上是確診腦垂體炎的幾個方法,包括實驗室檢查、影像學檢查和組織病理學檢查,需結合症狀表現來確診。這種病的臨床表現比較多樣,以垂體功能減退為主,患者會出現乳房萎縮、性功能減退、月經異常、全身乏力、食慾減退等症狀,部分患者伴有高催乳素血症。這種病一定要盡快治療,可聯合糖皮質激素和免疫抑制劑進行治療。如果壓迫症狀比較嚴重,可進行外科手術。