手術前病情總體評估的方法有臨床症狀與體徵評估、實驗室檢查評估、影像學檢查評估、心肺功能評估、基因檢測評估等。
1. 臨床症狀與體徵評估:通過詳細詢問患者的症狀,如疼痛部位、性質、持續時間,以及發熱、咳嗽等情況,同時進行全面的體格檢查,包括生命體徵、心肺聽診、腹部觸診等,初步判斷病情的嚴重程度和可能存在的問題,為後續評估提供基礎線索。
2. 實驗室檢查評估:涵蓋血常規、凝血功能、肝腎功能、電解質、血糖、血脂、傳染病篩查等項目。血常規可瞭解血細胞情況,凝血功能判斷出血風險,肝腎功能評估代謝和解毒能力,電解質維持身體內環境穩定,血糖血脂影響術後恢復,傳染病篩查防止交叉感染。
3. 影像學檢查評估:常用的有 X 光、超聲、CT、MRI 等。X 光用於觀察骨骼、肺部等大致結構;超聲對腹部臟器、心血管等有較好的成像效果;CT 能提供更詳細的解剖結構信息,對腫瘤定位、判斷有無轉移等有重要價值;MRI 對軟組織分辨力高,在神經系統、肌肉骨骼等疾病評估中發揮作用。
4. 心肺功能評估:包括心電圖、心臟超聲、肺功能測試等。心電圖可發現心律失常、心肌缺血等心臟問題;心臟超聲評估心臟結構和功能;肺功能測試瞭解肺通氣和換氣功能,評估患者能否耐受手術及術後呼吸功能恢復情況。
5. 基因檢測評估:相對不常見,某些特定疾病,如遺傳性腫瘤、罕見病等,通過基因檢測可明確病因、判斷預後,還能指導個性化治療方案的制定,為手術決策提供更精准依據。
手術前的病情評估是一個複雜且嚴謹的過程,各項評估方法相互補充。患者應積極配合醫生完成各項檢查,如實告知自身病史、用藥情況等信息。醫生會綜合多方面結果,全面、準確地評估病情,制定出最適合患者的手術方案,以保障手術的安全和有效性,促進術後良好恢復。