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早產兒視網膜病變應該做哪些檢查

發佈時間:2020-06-30 10:36:26
王輝主任醫師 錦州市中心醫院

早產兒需要注意進行檢查,防止有疾病伴隨出現,在眾多早產兒疾病當中,早產兒視網膜病變(ROP)是指妊娠36周,低出生體重和長期吸氧的早產兒。未血管化的視網膜具有纖維狀血管瘤的增生和收縮,這進一步引起牽引性視網膜脫離和失明。懷孕時間越短或出生體重越低,發病率可達到60%至80%。

檢查方法:

1.眼底檢查(1)第一次檢查的時間,建議胎齡小於32周且出生體重小於3斤的早產兒要在出生後4周進行眼底檢查。

(2)隨訪檢查無眼部病變或僅有I期病變:每隔一周重新檢查,直到ROP退化並且視網膜血管生長到鋸齒狀邊緣。 Ⅱ期病變或閾前病變或Rush病變:每周檢查一次。 ROP程度降低,每2周可以檢查一次,直到病變完全退變。 Ⅲ期病變:每周復查2-3次。

(3)檢查前:在頭半小時,用美朵眼藥水充分散瞳。檢查期間:使用Benoxil眼水麻醉眼球,用開瞼器分開眼瞼,並使用間接檢眼鏡和20至30D屈光度數的鏡片進行眼底檢查。該檢查還監視生命體徵,以防止因眼心反射而引起的心動過緩。體重越小,禁食時間越長,但要防止低血糖症的發生。

(4)症狀毛細血管的內皮增殖結節出現在網膜的神經纖維層。血管呈小球狀,周圍可能有紡錘狀充質細胞增殖,因此神經纖維層變厚,可能有少量出血和水腫。神經纖維層進一步增厚,新的毛細芽穿透內部限制膜到達視網膜表面。在嚴重的情況下,它們可以進一步進入玻璃體,繼續長成血管纖維膜,從而引起出血或牽引性視網膜脫離。

2.多普勒超聲檢查;將增益調整到最大,並使用8點檢查方法對玻璃體進行全面檢查。然後將增益衰減到正常範圍,並觀察病變形狀的變化。

綜上所述,早產兒視網膜病變,應該做的檢查包括,眼底檢查在眼底檢查當中,要注意檢查時間,第二就是彩超檢查,通過檢查我們可以,判斷出是否患有視網膜病變,如果患有該疾病,要及時接受醫生的治療,避免產生不良後果。

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