急性心包炎是有心包臟層和壁層突發炎症導致的一類疾病。主要的臨床表現有急性胸痛、心臟壓痛感明顯、呼吸困難、面色發白以及由心包積液導致鄰近器官如肺、支氣管有壓痛感。急性心包炎多發生於患結核病、腫瘤、系統性紅斑狼瘡、尿毒症等患者身上,這些疾病容易累及心包造成急性心包炎。因此急性心包炎的治療要想根治就需要找到原發病,治療原發病才能治好心包炎。
急性心包炎的治療方法:
1.藥物治療
對於由風濕性疾病導致的急性心包炎,首先需要進行抗風濕治療;由結核病引發的急性心包炎首先進行抗結核治療,結核控制期給藥劑量要足,用藥時間會較長,知道結核發病停止後一年左右再停止用藥。非特異性心包炎患者可以使用腎上腺皮質激素治療,效果較好。針對急性心包炎發病引發的心前區急性疼痛可以使用鎮痛劑緩解。
2.手術治療
對於心包炎嚴重的患者例如出現心臟壓塞、心電圖異常等現象的患者,應及時進行心包穿刺手術促進心包積液排出,緩解心臟壓塞感。如果進行心包穿刺術以後仍有積液產生或出現心包萎縮症狀,應盡早切除心包,防止心包出現進一步萎縮演變為縮窄型心包炎。化膿性心包炎應先進行抗炎處理,合理使用抗生素,並反復進行心包穿刺抽膿,如果這樣治療病情還沒有得到有效控制就需要進行心包切開引流或心包切除。
綜上,急性心包炎的發病歷程及治療方式的選擇取決於致病原因。化膿性心包炎和結核導致的急性心包炎預後較好,部分患者可以痊癒。由惡性腫瘤、尿毒症導致的急性心包炎預後較差需要持續用藥或者進行心包切除手術。