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急性支氣管炎怎樣鑒別診斷

發佈時間:2022-11-07 17:58:16
王學林副主任醫師 河南省人民醫院

急性支氣管炎疾病在臨床上的發病率也比較高,當細菌或者是病毒等病原體感染導致患者支氣管黏膜出現炎症的時候,就會有很多比較麻煩的症狀表現,首先絕大多數患者在發病初期會有咳嗽的症狀,然後隨著滲出物的增加,咳嗽越來越劇烈,不過疼痛感會緩解一點,咳嗽之後有些患者就會伴隨嘔吐的症狀表現,臨床上在診斷這種疾病的時候,除了要參考具體的症狀之外,也需要在醫生的指導下做科學的檢查。

首先很多比較麻煩的下呼吸道疾病,比如說肺結核之原體肺炎等病症在發病的時候,常常會伴隨急性支氣管炎的症狀,患者大多也會有咳嗽的表現,這時醫生必須要仔細的詢問患者病史,比如說有沒有吸煙室,有沒有其他系統的症狀,然後需要結合流行學資料,根據每種疾病的特點,再做進一步的檢查。

雖然說有時可以根據症狀做出急性支氣管炎的診斷,但如果病情進一步加重,做胸部x線檢查也很難確診病情,還有就是當存在嚴重的基礎性慢性呼吸道疾病時,必須要監測動脈血氣分析。而抗生素治療無效或者有其他特殊情況的患者也應該及時,使用痰革蘭氏染色和培養,以明確致病菌。

1.實驗室檢查:病毒感染者血常規示白細胞計數正常或偏低,淋巴細胞數量比較多,血C反應蛋白正常。如果做病毒性分離機血清學反應就可以明確病原體,中性粒細胞增高,血C反應蛋白數量明顯升高,這時如何做痰培養可有病原菌生長。

2.特殊檢查:X線胸片能夠直接顯示出,正常或肺紋理增粗、肺門陰影增濃。喘息性支氣管炎的胸片會有不同程度的梗阻性肺氣腫,1/3患者會有有散在的小實變陰影,但無大片實變陰影。

大多急性支氣管炎疾病在生活當中會有咳嗽、嘔吐的症狀表現,而其實很多呼吸道病症在臨床上也會有類似的症狀,所以如果單憑症狀,根本就沒有辦法確診急性支氣管炎,所以醫生首先會詳細的詢問患者的病史以及臨床症狀,然後會建議患者做實驗室檢查或者是x線胸片檢查,做完這兩個檢查之後,最終就能明確病情。

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