孕晚期血小板突然下降的原因有妊娠期血小板減少症、免疫性血小板減少性紫癜、妊娠期高血壓疾病、彌散性血管內凝血、藥物因素等。
1. 妊娠期血小板減少症：這是孕期較為常見的情況，一般血小板減少程度較輕，多在孕晚期出現，通常對母兒影響較小，產後血小板計數多可逐漸恢復正常。其發病機制可能與孕期血液稀釋、胎盤產生的某些物質對血小板的影響等有關。
2. 免疫性血小板減少性紫癜：屬於自身免疫性疾病，體內產生抗血小板抗體，使血小板破壞增多，導致血小板計數下降。可在孕前已存在，也可在孕期新發，嚴重時可出現皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血等出血症狀。
3. 妊娠期高血壓疾病：病情嚴重時可引起全身小血管痙攣，導致血管內皮損傷，血小板在破損處聚集、消耗，從而使血小板數量減少，還常伴有高血壓、蛋白尿、水腫等表現。
4. 彌散性血管內凝血：常繼發於嚴重的感染、胎盤早剝等疾病，體內凝血系統被過度激活，血小板大量消耗，同時伴有凝血因子減少，可出現廣泛的出血傾向。
5. 藥物因素：孕期服用某些藥物，如抗生素、抗癲癇藥等，可能引起血小板減少，多在用藥一段時間後出現，停藥後血小板計數可能逐漸回升。
孕晚期發現血小板突然下降，應及時就醫，明確病因。孕婦要注意休息，避免劇烈運動和碰撞，防止受傷出血。嚴格按照醫生的建議進行檢查和治療，必要時可能需住院觀察，確保母嬰安全。
