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痛風的不同階段在臨床表現上有哪些

發佈時間:2025-07-28 05:01:10

痛風的不同階段在臨床表現上有無症狀期、急性發作期、間歇期、慢性痛風石病變期、腎臟病變等。

1. 無症狀期:此階段患者僅有血尿酸持續性或波動性增高,從血尿酸增高至症狀出現的時間可長達數年至數十年,有些患者甚至終身不出現症狀,但隨著年齡增長及某些誘發因素影響,發病風險增加。

2. 急性發作期:多在午夜或清晨突然起病,關節劇痛,數小時內受累關節出現紅、腫、熱、痛和功能障礙,單側第一跖趾關節最易受累,也可累及足背、足跟、踝、膝等關節,疼痛劇烈,患者常難以忍受,可伴有發熱、寒戰、乏力等全身症狀。

3. 間歇期:在兩次急性發作之間的緩解期,患者症狀可完全消失,關節活動恢復正常,如同常人。間歇期長短不一,初始發病時間歇期較長,隨著病情進展,間歇期逐漸縮短。

4. 慢性痛風石病變期:長期痛風未有效控制,尿酸鹽結晶在關節及周圍組織沈積形成痛風石,可出現在耳廓、關節周圍、鷹嘴、跟腱等部位,外觀為大小不一的黃白色贅生物,表面菲薄,破潰後有白色粉末狀或糊狀物排出,經久不愈。關節可因痛風石侵蝕和破壞出現畸形、活動受限。

5. 腎臟病變:可表現為痛風性腎病,早期有夜尿增多、低比重尿等,隨病情進展可出現腎功能不全;還可出現尿酸性尿路結石,引起腎絞痛、血尿、排尿困難等症狀。

痛風患者在日常生活中要注意飲食控制,避免高嘌呤食物,如動物內臟、海鮮、啤酒等,多飲水促進尿酸排泄,控制體重,適當運動,定期監測血尿酸。同時,務必嚴格遵醫囑規範治療,不可自行增減藥量或停藥,以減少痛風發作及併發症的發生。

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