糖尿病併發尿毒症的治療方法主要有飲食控制、血糖血壓調控、腎臟替代治療、藥物治療、腎移植手術等。
1. 飲食控制:對於糖尿病併發尿毒症患者,合理飲食至關重要。需嚴格控制糖分攝入,減少高糖食物攝取,避免血糖波動過大加重腎臟負擔。同時,要限制蛋白質攝入,選擇優質低蛋白食物,如瘦肉、魚類、蛋類等,減輕腎臟代謝壓力。還要控制鹽分攝入,防止水鈉瀦留,加重水腫和高血壓症狀,通過合理飲食結構調整,為身體提供必要營養的同時,延緩疾病進展。
2. 血糖血壓調控:積極控制血糖血壓能有效延緩糖尿病併發尿毒症的惡化。嚴格控制血糖,可減少高血糖對腎臟血管和腎小球的損害,降低腎臟病變進展速度。遵醫囑使用降糖藥物,如二甲雙胍片、格列齊特緩釋片、阿卡波糖膠囊,配合適當運動和飲食控制,維持血糖穩定。控制血壓能減輕腎臟壓力,遵醫囑服用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦膠囊等降壓藥,使血壓保持在正常範圍,保護腎臟功能。
3. 腎臟替代治療:當腎臟功能嚴重受損時,腎臟替代治療是重要手段。血液透析通過體外循環裝置,將血液引出體外,經過透析器半透膜,清除血液中的代謝廢物、多餘水分和電解質,糾正酸鹼平衡紊亂,減輕腎臟負擔,維持身體內環境穩定。腹膜透析利用腹膜的半透膜特性,向腹腔內注入透析液,通過腹膜毛細血管與血液進行物質交換,達到清除體內毒素和多餘水分的目的,適合部分患者居家治療。
4. 藥物治療:藥物治療在糖尿病併發尿毒症中也起著關鍵作用。促紅細胞生成素可改善患者貧血症狀,提高生活質量。遵醫囑使用藥用炭膠囊,可吸附腸道內的含氮代謝產物,降低血肌酐和尿素氮水平。復方α-酮酸片可補充必需氨基酸,減少尿素氮生成,改善患者營養狀況,延緩腎功能惡化進程。
5. 腎移植手術:腎移植是治療糖尿病併發尿毒症的有效方法。將健康的腎臟移植到患者體內,替代已喪失功能的腎臟,從根本上解決腎臟功能衰竭問題。成功的腎移植可使患者擺脫透析治療,極大提高生活質量和生存率。但腎移植手術存在一定風險,如排斥反應等,術後需長期服用免疫抑制劑,如他克莫司膠囊、環孢素軟膠囊、嗎替麥考酚酯分散片,以確保移植腎的正常功能。
糖尿病併發尿毒症患者在治療過程中,要保持規律作息,避免過度勞累,注意保暖,預防感染。嚴格按照醫生的囑咐進行治療和復查,及時調整治療方案,以更好地控制病情,提高生活質量。