糖尿病酮症酸中毒補鹼過多過快會引發低血鉀、腦水腫、代謝性鹼中毒、氧離曲線左移、反跳性鹼中毒等危害。
1. 低血鉀:補鹼過多過快會使細胞外液中的氫離子向細胞內轉移,為維持電中性,鉀離子會從細胞內移出至細胞外,同時腎臟排鉀增加,導致血鉀濃度快速下降,引發低血鉀,可出現乏力、腹脹、心律失常等症狀,嚴重時影響心臟功能,甚至危及生命。
2. 腦水腫:快速補鹼會使血液pH值迅速上升,而腦脊液pH值上升相對緩慢,形成腦內相對酸性環境,導致水分進入腦組織,引起腦水腫,患者可出現頭痛、嘔吐、意識障礙加重等表現,嚴重影響神經系統功能。
3. 代謝性鹼中毒:過量補鹼會使體內鹼性物質增多,打破酸鹼平衡,引發代謝性鹼中毒,影響體內多種酶的活性,干擾正常生理代謝過程,導致呼吸變淺變慢等一系列症狀。
4. 氧離曲線左移:補鹼過多過快會使血紅蛋白與氧氣的親和力增加,氧離曲線左移,導致氧氣不易從血紅蛋白釋放,組織器官得不到充足的氧氣供應,影響細胞的正常代謝和功能。
5. 反跳性鹼中毒:補鹼過程中若過量,隨著體內酮體被代謝,酸性物質減少,而過多的鹼性物質殘留,可出現反跳性鹼中毒,進一步加重體內酸鹼平衡紊亂。
糖尿病酮症酸中毒患者治療時補鹼應謹慎,嚴格遵循醫生制定的治療方案。醫生會根據患者具體病情,精准計算補鹼量和速度。患者及家屬也需瞭解相關知識,積極配合治療,日常關注病情變化,出現異常及時反饋,以保障治療安全有效,促進身體康復。