肺栓塞的治療方法有一般治療、抗凝治療、溶栓治療、手術治療、介入治療等。
1. 一般治療:對患者進行生命體徵監測,包括心率、血壓、呼吸等,給予吸氧以糾正低氧血症,必要時進行機械通氣。同時,患者需絕對臥床休息,避免用力,防止栓子脫落。還要給予止痛、鎮靜等對症處理,緩解患者不適症狀。
2. 抗凝治療:這是肺栓塞治療的基礎,常用藥物有肝素、低分子肝素、華法林、新型口服抗凝藥等。通過抑制血液凝固過程,防止血栓進一步形成和擴大,促進內源性纖維蛋白溶解系統激活以溶解已形成的血栓。
3. 溶栓治療:適用於大面積肺栓塞伴有血流動力學不穩定的患者。常用溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶等,可直接或間接將纖維蛋白溶解酶原轉變為纖維蛋白溶解酶,迅速溶解血栓,恢復肺組織灌注。
4. 手術治療:主要是肺動脈血栓摘除術,用於危及生命伴休克的急性大面積肺栓塞,且溶栓等治療無效或有禁忌證的患者,通過手術直接去除肺動脈內的血栓。
5. 介入治療:包括導管碎栓和局部溶栓、肺動脈血栓抽吸術等,借助介入手段將血栓破碎或直接抽吸出來,同時可局部給予溶栓藥物,提高溶栓效果。
肺栓塞患者治療後要注意定期復查,監測凝血指標等。日常需保持健康的生活方式,如戒煙、適當運動、控制體重等。嚴格按照醫生囑咐規律服藥,不可自行增減藥量或停藥。一旦出現呼吸困難、胸痛等不適症狀,應及時就醫。