二甲雙胍常見副作用有胃腸道反應、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒等。
1. 胃腸道反應：這是較為常見的副作用，表現為惡心、嘔吐、腹瀉、食慾減退等。在服藥初期容易出現，多是因為藥物對胃腸道產生刺激，影響了胃腸道正常的消化和蠕動功能。隨著用藥時間延長，部分患者胃腸道會逐漸適應，症狀可能有所減輕。
2. 維生素B12缺乏：長期服用二甲雙胍可能幹擾維生素B12在腸道的吸收，導致體內維生素B12水平降低。維生素B12缺乏可能引起神經系統症狀，如手足麻木、感覺異常等，還可能影響造血功能，導致巨幼細胞貧血。
3. 乳酸酸中毒：相對罕見但較為嚴重的副作用。二甲雙胍會抑制肝臟糖異生，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，在某些特殊情況下，如患者存在肝腎功能不全、心肺功能障礙等，可能導致乳酸在體內堆積，引發乳酸酸中毒，出現乏力、呼吸急促、意識障礙等症狀。
長期服用二甲雙胍期間，要多關注自身身體狀況。定期進行體檢，包括血常規、生化指標等檢查，以便及時發現可能出現的副作用。若出現不適症狀，不要自行增減藥量或停藥，應及時就醫，在醫生的專業指導下調整治療方案，確保用藥安全、有效。
