奧利司他副作用有胃腸道反應、過敏反應、脂溶性維生素缺乏、肝損傷、腎損傷等。
1. 胃腸道反應：這是較為常見的副作用，表現為油性斑點、胃腸排氣增多、大便緊急感、脂肪瀉、大便次數增多和大便失禁等。因為奧利司他抑制胃腸道脂肪酶，減少脂肪吸收，未被吸收的脂肪進入腸道，刺激腸道蠕動加快，從而引發這些症狀。
2. 過敏反應：可能出現皮疹、瘙癢、蕁麻疹等症狀，嚴重的還可能導致血管性水腫。過敏反應是機體對奧利司他產生的異常免疫應答，通常在用藥後較短時間內出現。
3. 脂溶性維生素缺乏：長期使用奧利司他會影響脂溶性維生素如維生素A、D、E、K的吸收。因為脂肪吸收減少，與之共同吸收的脂溶性維生素吸收也受影響，可能導致夜盲、骨質酥鬆等相應維生素缺乏症狀。
4. 肝損傷：少數情況下，奧利司他可能引起肝損傷，表現為肝功能指標異常，如轉氨酶升高等。嚴重時可能出現黃疸、肝區疼痛等症狀，不過這種情況相對罕見。
5. 腎損傷：極個別案例中，奧利司他可能對腎臟造成損害，影響腎功能，出現蛋白尿、血尿等症狀，但發生概率較低。
使用奧利司他時，應密切關注身體反應。若出現不適症狀，需及時就醫。同時，要嚴格按照醫囑用藥，不要自行增減劑量。日常飲食中注意營養均衡，必要時可在醫生指導下適當補充脂溶性維生素，以降低副作用發生風險。
