高鉀血症的原因有鉀攝入過多、腎臟排鉀減少、細胞內鉀移出、組織損傷、藥物影響等。
1. 鉀攝入過多：靜脈補鉀時速度過快或劑量過大，未嚴格把控補鉀量，大量輸入庫存血等，庫存血中紅細胞破裂會釋放出較多鉀離子，從而使血鉀升高引發高鉀血症。
2. 腎臟排鉀減少：這是臨床較為常見的原因。如急性腎衰竭少尿期、慢性腎衰竭晚期，腎臟排泄功能嚴重受損，鉀離子無法正常排出體外；腎上腺皮質激素不足，醛固酮分泌減少，導致腎臟對鉀的重吸收增加、排泄減少。
3. 細胞內鉀移出：嚴重擠壓傷、大面積燒傷等，大量組織細胞損傷破裂，細胞內的鉀離子釋放到細胞外液；代謝性酸中毒時，細胞外液氫離子濃度升高，為維持酸鹼平衡，氫離子進入細胞內，鉀離子則從細胞內移出到細胞外。
4. 組織損傷：如嚴重創傷、大手術等，組織損傷後細胞破壞，細胞內鉀釋放入血，使血鉀濃度升高。
5. 藥物影響：長期使用保鉀利尿劑，如螺內酯等，會減少腎臟對鉀的排泄；血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等藥物，可抑制醛固酮分泌，導致鉀排泄減少，引發高鉀血症。
日常生活中要注意合理飲食，避免短時間內大量攝入高鉀食物。對於有腎臟疾病等基礎疾病的人群，應嚴格遵循醫囑用藥，定期進行體檢，監測血鉀等指標，以便及時發現異常並採取措施，防止高鉀血症帶來嚴重後果。
