脾胃寒濕和濕熱在症狀表現、發病原因、舌象特徵、脈象特點、治療方法等方面上存在不同。
1. 症狀表現：脾胃寒濕常見症狀為胃脘冷痛、得溫痛減、口淡不渴或口泛清水、納呆腹脹、便溏、肢體困重等；脾胃濕熱主要症狀有脘腹脹滿、肢體困倦、口苦口黏、渴不多飲、大便溏洩不爽、小便短黃等。
2. 發病原因：脾胃寒濕多因過食生冷、外感寒濕之邪，或素體陽虛，脾陽不振，寒濕內生所致；脾胃濕熱常因感受濕熱之邪，或過食肥甘厚膩、飲酒無度，脾胃運化失常，濕濁內生，郁而化熱引發。
3. 舌象特徵：脾胃寒濕者舌象多表現為舌淡胖、邊有齒痕、苔白膩；脾胃濕熱患者舌象常見舌紅、苔黃膩。
4. 脈象特點：脾胃寒濕脈象多為緩脈或沈遲脈；脾胃濕熱脈象多呈現滑數脈。
5. 治療方法：脾胃寒濕治療以溫中散寒、健脾祛濕為主，常用方劑有理中湯、附子理中丸等；脾胃濕熱治療原則為清熱利濕，常用方劑如甘露消毒丹、茵陳蒿湯等。
日常要注意合理飲食，避免食用過多生冷、油膩、辛辣食物，以防加重脾胃負擔。保持規律作息，適當運動，以增強脾胃功能。若出現相關症狀，應及時就醫，在醫生指導下準確辨證並規範治療，不可自行盲目用藥。
