胸腺瘤手術時應注意術前評估、手術操作、術後監測、併發症處理、呼吸道管理等。
1. 術前評估:全面評估患者身體狀況,包括心肺功能、肝腎功能、血常規、凝血功能等,瞭解是否存在手術禁忌證。同時,通過影像學檢查如 CT、MRI 等,準確判斷胸腺瘤的大小、位置、與周圍組織的關係,為手術方案制定提供依據。
2. 手術操作:手術中要精細操作,完整切除胸腺瘤,避免腫瘤殘留。注意保護周圍重要血管、神經、氣管等結構,防止損傷導致嚴重併發症。對於侵犯周圍組織的胸腺瘤,可能需聯合切除部分受侵組織。
3. 術後監測:密切監測患者生命體徵,包括心率、血壓、呼吸、體溫等變化。觀察傷口情況,有無滲血、滲液,保持引流管通暢,記錄引流液的量、顏色及性質。
4. 併發症處理:警惕術後可能出現的併發症,如出血、感染、重症肌無力危象等。一旦發生,及時採取相應治療措施,如止血、抗感染、調整免疫治療方案等。
5. 呼吸道管理:鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽咳痰,必要時給予霧化吸入,防止肺部感染、肺不張等呼吸道併發症。
術後患者要多休息,避免劇烈運動和勞累。飲食上加強營養,促進身體恢復。嚴格按照醫生囑咐定期復查,以便及時發現問題並處理。若出現不適症狀,應及時就醫。