鎖骨下靜脈穿刺的注意事項包括嚴格掌握適應證、預防感染、避免血管損傷、防止空氣栓塞、密切觀察患者反應等。
1. 嚴格掌握適應證:需明確患者是否真正適合進行鎖骨下靜脈穿刺,對於有凝血功能障礙、穿刺部位存在感染、解剖結構異常等情況的患者,要謹慎操作或避免穿刺,以防出現嚴重併發症影響患者健康。
2. 預防感染:整個操作過程必須嚴格遵循無菌原則,對穿刺部位進行充分消毒,鋪無菌巾,操作人員也要做好自身無菌防護。術後要妥善護理穿刺部位,定期更換敷料,防止細菌侵入引發感染。
3. 避免血管損傷:穿刺時要準確掌握解剖位置,動作輕柔,避免反復穿刺同一部位,減少對血管的損傷。若穿刺過程中出現回血異常或患者疼痛明顯,應及時調整穿刺方向或停止操作。
4. 防止空氣栓塞:穿刺過程中要確保注射器或導管內無空氣,連接緊密。患者吸氣時避免進行穿刺操作,以防空氣進入血管形成空氣栓塞,危及生命。
5. 密切觀察患者反應:穿刺過程中要密切關注患者的生命體徵、面色、表情等,若患者出現不適如胸痛、呼吸困難等,應立即停止操作並進行相應處理。
鎖骨下靜脈穿刺後,患者要注意保持穿刺部位清潔乾燥,避免劇烈活動拉扯到穿刺部位。日常要多留意穿刺處有無紅腫、滲液等異常情況,若有不適需及時告知醫生,嚴格按照醫生的囑咐做好後續護理與觀察,以保障穿刺的安全與效果。