腰部肌筋膜炎的治療方法有一般治療、物理治療、藥物治療、中醫治療、手術治療等。
1. 一般治療:腰部肌筋膜炎患者需注意休息,避免腰部過度勞累與劇烈活動,防止加重肌肉筋膜損傷。同時要做好腰部保暖,寒冷刺激會使腰部肌肉血管收縮,加重局部缺血、缺氧,不利於炎症消退。可適當進行腰部伸展運動,如小飛燕、五點支撐法等,這些運動能增強腰部肌肉力量,改善肌肉血液循環,減輕肌肉緊張,緩解肌筋膜炎帶來的疼痛與不適。
2. 物理治療:通過熱敷、按摩、針灸、紅外線照射等物理手段,能促進腰部血液循環,加快新陳代謝,使局部炎症因子快速消散。熱敷可採用熱毛巾或熱水袋,每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次,能直接提升腰部溫度,放鬆肌肉。按摩由專業人員操作,通過揉、按、推等手法,緩解肌肉痙攣。針灸刺激特定穴位,調節經絡氣血運行。紅外線照射利用熱效應,改善局部營養供應,減輕腰部肌筋膜炎症狀。
3. 藥物治療:遵醫囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊,可抑制體內炎症介質的產生,減輕炎症反應,緩解疼痛。還可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、雲南白藥膏、氟比洛芬凝膠貼膏等,這些藥物能直接作用於腰部疼痛部位,通過皮膚滲透發揮抗炎止痛效果。肌肉鬆弛劑如氯唑沙宗片,能緩解肌肉緊張,減輕肌肉對筋膜的牽拉,促進腰部肌筋膜炎恢復。
4. 中醫治療:中醫認為腰部肌筋膜炎多因氣血不暢、經絡阻滯所致。中藥內服以活血化瘀、祛風除濕、通絡止痛為原則,根據患者具體症狀體徵辨證用藥。中藥熏蒸利用中藥蒸汽的溫熱和藥力,通過皮膚滲透直達病所,改善腰部氣血運行。拔罐可使局部皮膚充血,促進血液循環,拔出體內寒濕之邪,減輕腰部肌筋膜炎引起的疼痛與僵硬。
5. 手術治療:對於病情嚴重、經保守治療無效的腰部肌筋膜炎患者,可考慮手術治療。手術主要是切除病變的筋膜組織,松解粘連的肌肉,解除對神經血管的壓迫,恢復腰部正常的解剖結構和生理功能。但手術存在一定風險,術後也需要一段時間恢復,所以一般不作為首選治療方法。
腰部肌筋膜炎患者在日常生活中要保持良好的姿勢,避免長時間彎腰或久坐。注意腰部保暖,根據天氣變化及時增添衣物。適度進行腰部鍛鍊,增強腰部肌肉力量。同時要嚴格遵醫囑進行治療和康復,定期復查,以便及時調整治療方案。