腰椎間盤突出壓迫神經腿麻的治療方法有保守治療中的臥床休息、物理治療、藥物治療,以及介入治療和手術治療等。
1. 臥床休息:對於腰椎間盤突出壓迫神經腿麻患者,臥床休息能使腰部肌肉放鬆,減輕椎間盤對神經的壓力。身體處於臥位時,脊柱所承受的壓力相較於站立或坐姿時大幅降低,可有效緩解神經受壓狀況,進而減輕腿麻症狀。患者需盡量選擇硬板床,保證腰部得到良好支撐,一般建議臥床休息 2 - 3 周,期間避免腰部用力和劇烈活動。
2. 物理治療:通過熱敷、按摩、牽引等物理手段,能改善局部血液循環,減輕神經根的水腫。熱敷可使局部血管擴張,促進血液流通,為受損組織帶來更多營養物質,加快恢復;按摩能調整脊柱關節位置,緩解肌肉緊張,減輕椎間盤對神經的壓迫;牽引則通過拉開椎間隙,增加椎間隙寬度,減少椎間盤對神經的刺激,從而緩解腿麻症狀。
3. 藥物治療:遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、肌肉鬆弛劑如氯唑沙宗片、神經營養藥物如甲鈷胺分散片等。布洛芬緩釋膠囊能抑制體內炎症介質的產生,減輕神經根的炎症反應;氯唑沙宗片可放鬆緊張的肌肉,緩解因肌肉痙攣導致的神經壓迫;甲鈷胺分散片能促進神經的修復和再生,改善神經功能,減輕腿麻症狀。
4. 介入治療:如射頻消融術、臭氧注射等。射頻消融術是利用射頻電流產生的熱量,使突出的椎間盤組織凝固、縮小,從而減輕對神經的壓迫。臭氧具有強氧化作用,注射到椎間盤內可使髓核組織脫水、萎縮,降低椎間盤內壓力,緩解對神經的壓迫,達到減輕腿麻症狀的目的。
5. 手術治療:當保守治療和介入治療效果不佳時可考慮。手術方式有傳統開放手術和微創手術。傳統開放手術能直接切除突出的椎間盤組織,解除對神經的壓迫,但創傷較大。微創手術如椎間孔鏡手術,通過微小切口進入病變部位,精准去除突出的椎間盤,具有創傷小、恢復快的優點,可有效緩解腰椎間盤突出壓迫神經導致的腿麻症狀。
腰椎間盤突出壓迫神經腿麻患者在治療後,日常生活中要注意腰部保暖,避免受寒加重症狀。避免長時間彎腰、久坐或久站,定時活動腰部,減輕腰部壓力。適度進行腰部功能鍛鍊,如小飛燕、五點支撐法等,增強腰部肌肉力量,穩定腰椎。同時,要嚴格按照醫生的囑咐定期復查,以便及時瞭解病情恢復情況。