腦梗死、腦梗塞、腦栓塞在發病機制、病因、臨床表現、影像學表現、治療方法上存在不同。
1. 發病機制:腦梗死是由於腦部血液供應障礙,缺血、缺氧引起局限性腦組織缺血性壞死或軟化;腦梗塞本質與腦梗死類似,是腦部血管堵塞後導致局部腦組織壞死;腦栓塞是各種栓子隨血流進入顱內動脈使血管腔急性閉塞,引起相應供血區腦組織缺血壞死及腦功能障礙。
2. 病因:腦梗死病因多樣,包括大動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等;腦梗塞病因主要是腦血管自身病變導致血管狹窄或堵塞;腦栓塞栓子來源多為心源性,如房顫導致的附壁血栓脫落,也有非心源性如脂肪栓子等。
3. 臨床表現:三者都可能有頭痛、頭暈、肢體無力、言語障礙等症狀,但腦栓塞起病更急驟,常瞬間達到高峰;腦梗死和腦梗塞起病相對較緩,症狀逐漸加重。
4. 影像學表現:在頭顱CT或MRI上,腦梗死和腦梗塞早期可能表現不明顯,後期可見梗死灶;腦栓塞在發病早期即可發現梗死灶,且可能有多發梗死灶。
5. 治療方法:都以改善腦循環、營養神經等治療為主,但腦栓塞若為心源性栓子,可能需抗凝治療;腦梗死和腦梗塞根據具體病因選擇抗血小板聚集、溶栓等治療。
日常要保持健康的生活方式,如合理飲食、適度運動、戒煙限酒等,積極控制高血壓、高血脂、高血糖等基礎疾病,定期體檢,出現不適及時就醫並嚴格遵醫囑治療。