20個月寶寶不會說話常見原因有語言環境複雜、聽力問題、智力發育遲緩、口腔結構異常、自閉症傾向等。
1. 語言環境複雜：家庭中多種方言或過多人同時與寶寶交流，使寶寶接收過多混亂語言信息，不知如何選擇。營造簡單統一語言環境，家人用一種清晰、簡潔語言與寶寶交流，多重復簡單詞彙和語句。
2. 聽力問題：聽力障礙影響寶寶接收外界聲音信號，無法正常學習語言。及時帶寶寶到醫院進行聽力檢測，根據情況佩戴助聽器或植入人工耳蝸，並進行語言康復訓練。
3. 智力發育遲緩：大腦發育異常影響語言中樞發展，導致說話延遲。進行全面智力評估，在專業醫生指導下開展針對性康復訓練，提升智力和語言能力。
4. 口腔結構異常：如舌系帶過短等口腔問題，限制發音動作。就醫檢查，必要時進行舌系帶矯正手術，術後配合語音訓練。
5. 自閉症傾向：自閉症寶寶常伴有語言發育遲緩，社交互動存在障礙。盡早進行專業評估診斷，通過行為干預、語言治療等綜合康復訓練改善症狀。
日常要多和寶寶互動交流，鼓勵表達，提供豐富語言刺激。定期帶寶寶體檢，若發現異常及時就醫，遵醫囑進行相關檢查和治療。
