鈎端螺旋體病臨床分為流感傷寒型、肺出血型、黃疸出血型、腦膜腦炎型、腎衰竭型等。
1. 流感傷寒型：此型最為常見，臨床表現類似流感或傷寒。發病急驟，有高熱、寒戰、頭痛、全身乏力、眼結膜充血、腓腸肌壓痛等症狀。一般無明顯的器官損害，病程較短，經適當治療後可較快恢復。
2. 肺出血型：病情較為嚴重，除有鈎端螺旋體病的一般症狀外，可出現不同程度的咯血。輕者痰中帶血，重者可大量咯血，甚至因窒息而危及生命。肺部體徵可聞及乾、濕囉音，X線檢查可見肺部有片狀或斑片狀陰影。
3. 黃疸出血型：以黃疸、出血傾向為主要特徵。患者出現黃疸，伴有不同程度的肝功能損害，可出現肝大、壓痛。同時有皮膚、黏膜出血，如鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀點瘀斑等，嚴重者可出現消化道出血。腎臟也常受累，出現蛋白尿、血尿等。
4. 腦膜腦炎型：在鈎端螺旋體病症狀基礎上，出現明顯的神經系統症狀。患者有劇烈頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜刺激徵，嚴重者可出現昏迷、抽搐等腦炎表現。腦脊液檢查可發現白細胞增多、蛋白質含量增高等異常。
5. 腎衰竭型：主要表現為腎功能急劇減退。患者出現少尿或無尿，血肌酐、尿素氮等腎功能指標迅速升高，可伴有水鈉瀦留、電解質紊亂等情況，嚴重影響患者預後。
在日常生活中，應盡量避免接觸可能被鈎端螺旋體污染的水源和土壤，如在疫水地區勞作時做好防護措施。若出現疑似鈎端螺旋體病症狀，需及時就醫，嚴格按照醫生的診斷和治療方案進行治療，按時服藥、定期復查，以便及時調整治療策略，促進病情康復。
