腎癌和膀胱癌是泌尿系統常見的惡性腫瘤，它們的血尿表現有所不同，主要體現在血尿出現時間、血尿程度、伴隨症狀、影像學檢查、腫瘤標誌物等方面。
1.血尿出現時間：腎癌的血尿多為無痛性間歇性全程血尿，有時可作為首發症狀出現；膀胱癌的血尿也多為無痛性，但多為間歇性肉眼血尿，可自行減輕或停止，晚期可出現尿頻、尿急、尿痛等症狀。
2.血尿程度：腎癌的血尿程度可能與腫瘤大小無關，有時腫瘤體積很大，但血尿並不明顯；膀胱癌的血尿程度則與腫瘤的惡性程度、大小、數目以及是否合併感染等因素有關，一般來說，腫瘤越大、數目越多、惡性程度越高，血尿越嚴重。
3.伴隨症狀：腎癌患者除了血尿外，還可能伴有腰痛、腹部腫塊等症狀；膀胱癌患者除了血尿外，晚期還可能出現排尿困難、尿瀦留等症狀。
4.影像學檢查：腎癌在超聲、CT 等影像學檢查中，多表現為腎實質內的佔位性病變；膀胱癌在影像學檢查中，多表現為膀胱壁的局限性增厚或向腔內突出的腫塊。
5.腫瘤標誌物：腎癌患者的血清癌胚抗原CEA、糖類抗原 19-9CA19-9等腫瘤標誌物可能會升高；膀胱癌患者的尿脫落細胞學檢查可能會發現癌細胞，血清膀胱癌抗原BTA等腫瘤標誌物也可能會升高。
腎癌和膀胱癌的血尿表現雖然有一些相似之處，但通過仔細的病史詢問、體格檢查以及相關的輔助檢查，還是可以進行鑒別診斷的。對於出現血尿的患者，應及時就醫，進行全面的檢查，以便早期發現、早期治療。日常生活中，應注意保持良好的生活習慣，如戒煙限酒、適量運動、合理飲食等，同時定期進行體檢，有助於早期發現泌尿系統疾病。
