休克型肺炎的治療方法主要有補充血容量、糾正酸中毒、應用血管活性藥物、控制感染、糖皮質激素治療等。
1. 補充血容量:休克型肺炎患者常因血管擴張、血液瘀滯等導致有效循環血量減少,進而引發休克。補充血容量能迅速恢復有效循環血量,改善組織灌注,保證重要臟器的血液供應,糾正休克狀態。一般先快速輸入等滲鹽水或平衡鹽溶液,根據患者情況遵醫囑合理調整輸液速度和量。常用藥物有0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖氯化鈉注射液、羥乙基澱粉注射液等,具體用量和輸注速度需嚴格遵醫囑。
2. 糾正酸中毒:休克型肺炎時,組織灌注不足會導致無氧代謝增加,產生大量酸性代謝產物,引起代謝性酸中毒。酸中毒會影響血管活性藥物的療效,還會損害心肌功能。糾正酸中毒可改善機體的內環境,恢復血管對活性物質的反應性。常用藥物有5%碳酸氫鈉注射液,根據血氣分析結果遵醫囑精確計算用量,緩慢靜脈滴注。同時還有乳酸鈉注射液、三羥甲基氨基甲烷注射液等,使用時務必嚴格遵循醫囑。
3. 應用血管活性藥物:此類藥物可調節血管張力,升高血壓,改善微循環。對於休克型肺炎患者,血壓下降導致組織器官灌注不足,應用血管活性藥物能使血壓維持在正常水平,保證重要器官的血液灌注。常用藥物有多巴胺注射液,一般從小劑量開始,根據血壓情況遵醫囑調整滴速;還有去甲腎上腺素注射液、間羥胺注射液等,使用過程中需密切監測血壓變化,嚴格按醫囑用藥。
4. 控制感染:休克型肺炎是由嚴重感染引發,控制感染是治療的關鍵。只有有效控制感染源,才能從根本上阻止病情惡化,緩解休克症狀。應根據病原菌選用敏感的抗生素,足量、足療程應用。常用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素注射液、鹽酸左氧氟沙星注射液等,具體用藥種類、劑量和療程需遵醫囑,以確保感染得到有效控制。
5. 糖皮質激素治療:糖皮質激素具有抗炎、抗休克、抗過敏等作用。對於休克型肺炎患者,它能減輕炎症反應,穩定溶酶體膜,增強心肌收縮力,改善微循環。常用藥物有氫化可的松注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等,使用時需嚴格遵醫囑,注意觀察藥物不良反應。
休克型肺炎患者治療後要注意休息,保證充足睡眠,讓身體得到充分恢復。飲食上多攝入富含營養且易消化的食物,增強機體抵抗力。同時要嚴格按照醫生的囑咐按時服藥、定期復查,以便及時瞭解病情恢復情況,若出現不適症狀應及時就醫。