無痛性心肌缺血的表現有心電圖改變、心肌灌注異常、心臟結構與功能變化、心律失常、猝死等。
1.心電圖改變：無痛性心肌缺血發作時，心電圖可出現ST段壓低、T波倒置等典型心肌缺血表現，部分患者ST段壓低呈短暫性，發作結束後可恢復正常，有些患者心電圖改變不典型，需多次檢查或結合動態心電圖監測來發現。
2.心肌灌注異常：通過放射性核素心肌灌注顯像等檢查，可發現心肌局部灌注缺損或減低區域，提示心肌存在缺血情況，即使患者無胸痛等症狀，該檢查也能準確反映心肌灌注狀態。
3.心臟結構與功能變化：長期無痛性心肌缺血可導致心肌受損，心臟超聲等檢查可能顯示心肌運動減弱、射血分數降低等心臟結構和功能改變，嚴重時可發展為心力衰竭。
4.心律失常：無痛性心肌缺血可影響心臟電活動，引發各種心律失常，如室性早搏、房性早搏、心動過速等，患者可能感到心悸、心慌等不適，但不一定意識到與心肌缺血有關。
5.猝死：少數無痛性心肌缺血患者可直接發生猝死，可能是由於嚴重心肌缺血引發致命性心律失常，如心室顫動等，在無明顯症狀預警下突然發生心臟驟停。
無痛性心肌缺血因無明顯疼痛症狀易被忽視，日常要重視體檢，特別是有心血管危險因素者，如高血壓、高血脂、糖尿病患者等。定期進行心電圖、心臟超聲等檢查，以便早發現問題。一旦確診，需嚴格遵醫囑治療，控制病情進展，降低心血管事件風險 。
