小孩面朝上睡老乾嘔，可能是由消化不良、胃食管反流、呼吸道感染、過敏、喉部異物等原因引起。
1. 消化不良：小孩胃腸功能較弱，若進食過多、過快，或食用了不易消化的食物，易導致消化不良。食物在胃內積聚，引起胃部不適，平躺時胃部壓力變化，就容易出現乾嘔症狀。比如吃了大量油膩食物或一次進食量遠超平時，都可能引發。
2. 胃食管反流：小孩食管下括約肌發育不完善，面朝上睡時，胃酸和胃內容物容易反流至食管，刺激咽喉，引發乾嘔。尤其是在進食後不久平躺，反流情況可能更明顯。
3. 呼吸道感染：如感冒、咽炎等呼吸道疾病，會使咽喉部位出現炎症、分泌物增多。平躺時，分泌物可能刺激咽喉，導致乾嘔。同時可能伴有咳嗽、流涕等症狀。
4. 過敏：接觸塵蟎、花粉等過敏原，可能引起咽喉或胃腸道過敏反應。面朝上睡時，過敏引發的不適可能導致乾嘔，還可能伴有皮疹、瘙癢等表現。
5. 喉部異物：如果小孩玩耍時不小心將小物件放入口中，不慎進入喉部，平躺時異物刺激喉部，也會出現乾嘔現象，情況相對少見但較為危險。
日常生活中，要注意合理餵養，避免小孩進食過飽、過快，睡覺時可適當抬高上半身，減少胃食管反流。若小孩乾嘔頻繁或伴有發熱、精神不佳等異常，應及時就醫，明確原因並遵醫囑治療 。
