小孩紅細胞計數偏高可能由多種因素引起，比如相對性增多、生理性增多、病理性增多等。
1. 相對性增多：由於某些原因導致血漿量減少，使紅細胞容量相對增加。常見於嚴重嘔吐、腹瀉、大量出汗等情況，身體丟失大量水分，血液濃縮，紅細胞計數就會相對升高。當補充足夠水分後，紅細胞計數通常可逐漸恢復正常。
2. 生理性增多：新生兒由於在母體內處於相對缺氧環境，為了滿足氧氣需求，紅細胞生成增多，出生後一段時間內紅細胞計數會偏高，之後會逐漸下降至正常範圍。另外，高原地區的小孩，因空氣中氧氣含量相對較低，身體為適應這種環境，也會促使紅細胞生成增加。
3. 病理性增多：某些疾病會導致紅細胞計數異常升高。比如先天性心臟病，因心臟結構異常導致機體缺氧，刺激紅細胞生成素分泌增加，促使紅細胞生成增多。還有真性紅細胞增多症，這是一種造血乾細胞的克隆性疾病，會使紅細胞異常增生。肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病等，導致機體長期缺氧，也可能引起紅細胞計數偏高。
如果發現小孩紅細胞計數偏高，不要過於緊張。應及時就醫，醫生會結合孩子的症狀、體徵及其他檢查結果綜合判斷原因。日常生活中要注意孩子的飲食均衡、適當運動、保證充足睡眠。若因疾病導致，需嚴格按照醫生的囑咐進行治療和復查。
