心臟突然刺痛一下可能由多種原因引起，比如肋間神經痛、胸膜炎、冠心病、心肌病、心臟神經官能症等。
1. 肋間神經痛：肋間神經由於不同原因的損害而出現以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合徵。當肋間神經受到壓迫、刺激，如胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷等，就可能引發疼痛，這種疼痛常表現為刺痛或灼痛，可持續幾秒到幾分鐘不等，咳嗽、深呼吸或身體轉動時疼痛可能加劇。
2. 胸膜炎：是由致病因素通常為病毒或細菌刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激胸膜會產生疼痛，多為刺痛或牽拉痛，患者可伴有發熱、咳嗽、咳痰等症狀，疼痛會隨呼吸或咳嗽加重。
3. 冠心病：冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，導致心肌缺血缺氧。發作時典型症狀為心前區壓榨性疼痛，也可能表現為刺痛，疼痛一般持續3 - 5分鐘，可放射至左肩、左臂內側等部位，勞累、情緒激動等因素易誘發。
4. 心肌病：是一組異質性心肌疾病，由不同病因如遺傳、感染等引起。患者可能出現心臟刺痛症狀，同時伴有呼吸困難、乏力、水腫等表現，不同類型的心肌病症狀會有所差異。
5. 心臟神經官能症：心臟本身沒有器質性病變，但由於長期精神緊張、焦慮、壓力過大等精神因素，導致心血管系統功能紊亂。患者自覺心臟刺痛，疼痛部位不固定，疼痛性質多樣，可伴有心悸、失眠、多夢等症狀。
如果出現心臟突然刺痛的情況，不要過度緊張，但也不能忽視。要注意休息，避免過度勞累和情緒激動。若刺痛頻繁發作或伴有呼吸困難、頭暈等不適，應及時就醫，進行心電圖、心臟超聲等相關檢查，明確病因並遵醫囑治療。
