腰椎間盤突出壓迫神經腰疼可以通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復鍛鍊、手術治療等方法來緩解。
1. 臥床休息:對於腰椎間盤突出壓迫神經導致腰疼的患者,臥床休息能使腰部肌肉放鬆,減輕椎間盤對神經的壓力。患者需選擇硬板床,盡量減少腰部活動,避免彎腰、久坐、久站等增加腰部負擔的動作。一般建議臥床休息 2 - 3 周,讓受損的椎間盤和神經有時間恢復,緩解疼痛症狀。
2. 物理治療:物理治療可促進腰部血液循環,減輕神經水腫,緩解疼痛。常見的有熱敷,用熱毛巾或熱水袋敷於腰部疼痛部位,每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次,能使局部血管擴張,改善組織營養。還有按摩,由專業人員進行,通過揉、按、推等手法放鬆腰部肌肉,調整脊柱關節位置,減輕神經壓迫。另外,牽引治療通過拉伸脊柱,增加椎間隙寬度,減少椎間盤對神經的擠壓。
3. 藥物治療:遵醫囑用藥能有效緩解疼痛、減輕炎症。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,可抑制體內炎症介質的產生,減輕神經炎症和疼痛;甲鈷胺片能營養神經,促進神經的修復和再生;腰痛寧膠囊具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經通絡的作用,可緩解腰椎間盤突出引起的腰疼。患者需嚴格按照醫生的囑咐按時、按量服用藥物。
4. 康復鍛鍊:康復鍛鍊能增強腰部肌肉力量,提高腰椎穩定性,減輕椎間盤對神經的壓迫。比如進行小飛燕動作,患者俯臥在床上,雙臂放於身體兩側,雙腿伸直,然後將頭、上肢和下肢用力向上抬起,離開床面,形似飛燕,每次保持 3 - 5 秒,重復 10 - 20 次。還有五點支撐法,仰臥位雙膝屈曲,以足掌、雙肘、肩部當支點,抬起骨盆,到肩部、腹部、膝關節一條直線,然後緩慢放下,一起一落為一個動作,連續 20 - 30 個。
5. 手術治療:當保守治療無效,症狀嚴重影響生活質量時,可考慮手術治療。手術方式有多種,如髓核摘除術,通過切除突出的髓核組織,解除對神經的壓迫,緩解疼痛症狀。還有椎間融合術,能增強脊柱穩定性,減少神經受壓的風險。但手術存在一定風險,需要醫生根據患者具體情況評估後決定是否進行。
在日常生活中,患者要注意腰部保暖,避免腰部受寒加重疼痛。避免從事重體力勞動和劇烈運動,防止腰部再次受傷。保持正確的坐姿和站姿,減輕腰部壓力。同時,要按照醫生的囑咐定期復查,以便及時瞭解病情的恢復情況。