晚上血壓高白天正常，可能與生活習慣、藥物影響、內分泌變化、心血管疾病、睡眠呼吸暫停綜合徵等有關。
1. 生活習慣：夜晚人體活動量減少，若此時攝入過多鹽分、飲酒、吸煙，或情緒過度緊張、焦慮、興奮，會使血管收縮，血壓升高。比如睡前大量飲酒，酒精刺激血管和神經系統，導致血壓波動。
2. 藥物影響：部分降壓藥藥效持續時間有限，若服藥時間不合理，到晚上藥效減弱，血壓就可能反彈升高。例如一些短效降壓藥，不能維持全天穩定降壓。
3. 內分泌變化：夜間人體內分泌系統會發生改變，像腎上腺素、去甲腎上腺素等激素分泌增加，促使血管收縮，血壓上升。尤其是在凌晨時段，激素水平變化明顯。
4. 心血管疾病：本身患有心血管疾病，如冠心病、心肌病等，心臟功能受損，夜間心臟負擔加重，會引起血壓異常升高。心臟泵血功能下降，導致外周血管壓力改變。
5. 睡眠呼吸暫停綜合徵：患者睡眠中反復出現呼吸暫停，導致體內缺氧，刺激交感神經興奮，釋放升壓物質，引起血壓升高，且多在夜間發作。
出現晚上血壓高白天正常的情況，要養成良好生活習慣，規律作息、清淡飲食、戒煙限酒、適當運動。定期監測血壓，及時與醫生溝通，在醫生指導下調整治療方案，切不可自行隨意增減藥物劑量，以免延誤病情。
