蟲牙變黑主要與細菌產酸、食物殘渣、牙齒結構改變、牙髓壞死、色素沈著等有關。
1. 細菌產酸：口腔中的致齲細菌利用食物中的糖分產生酸性物質，這些酸性物質會逐漸腐蝕牙齒硬組織，破壞牙釉質和牙本質的結構。在這個過程中，牙齒的表面完整性被打破，一些代謝產物和細菌本身會附著在受損部位，導致牙齒顏色逐漸變黑。
2. 食物殘渣：如果口腔衛生不良，食物殘渣容易滯留在蟲牙形成的齲洞內。這些殘渣長時間堆積，會發生腐敗變質，產生黑色物質，進而使蟲牙看起來變黑。
3. 牙齒結構改變：蟲牙造成牙齒硬組織脫礦，使得牙齒的物理結構發生變化。脫礦後的牙齒更容易吸附外界的色素，如食物中的色素、飲料中的色素等，從而導致牙齒顏色加深變黑。
4. 牙髓壞死：嚴重的蟲牙可能會感染到牙髓，引起牙髓組織壞死。牙髓壞死後，會釋放出一些物質，通過牙本質小管滲透到牙齒表面，導致牙齒變色，通常表現為黑色或灰色。
5. 色素沈著：長期飲用咖啡、茶、可樂等有色飲料，或者吸煙等，這些外界的色素會沈積在已經有蟲牙的牙齒表面，加重蟲牙變黑的程度。
日常要注意保持良好的口腔衛生習慣，早晚正確刷牙、使用牙線，定期進行口腔檢查，發現蟲牙及時就醫治療，避免牙齒問題進一步惡化。
