胃穿孔的原因有胃潰瘍、胃癌、外傷、藥物刺激、胃部先天性畸形等。
1. 胃潰瘍：胃潰瘍患者的胃黏膜在胃酸和胃蛋白酶的侵襲下，防禦和修復功能失衡。隨著病情進展，潰瘍不斷加深，當累及胃壁全層時，就會導致胃穿孔。這是胃穿孔較為常見的原因，多因患者未規範治療、不良飲食習慣等因素誘發。
2. 胃癌：癌細胞不斷侵蝕胃壁組織，使胃壁的結構和功能遭到嚴重破壞。腫瘤生長到一定程度，突破胃壁，引發胃穿孔。相較於胃潰瘍引發的穿孔，胃癌導致的穿孔情況相對複雜，治療難度也更大。
3. 外傷：外部暴力如刀刺傷、撞擊傷等直接作用於胃部，可使胃壁破裂穿孔。另外，醫源性操作如胃鏡檢查、胃部手術等過程中，如果操作不當，也可能意外導致胃穿孔。
4. 藥物刺激：長期大量服用某些對胃黏膜有強烈刺激的藥物，如非甾體抗炎藥等，會削弱胃黏膜的保護屏障，增加胃酸分泌，進而損傷胃壁，嚴重時可引發胃穿孔。
5. 胃部先天性畸形：某些人由於先天性發育異常，胃部結構存在缺陷，導致胃壁相對薄弱，在一些誘因作用下，容易發生穿孔，但這種情況較為罕見。
日常生活中，要養成良好的飲食習慣，避免暴飲暴食，少吃辛辣、刺激性食物。有胃部基礎疾病的患者，務必嚴格遵醫囑治療，定期復查。若出現突發劇烈腹痛等不適症狀，應及時就醫，以免延誤病情。
