病人出現水腫的原因有很多,包括心源性、腎源性、肝源性、營養不良性、內分泌性等。
1. 心源性水腫:主要是由於心臟功能障礙,導致靜脈回流受阻,體循環淤血。常見於右心衰竭,心臟無法將血液有效地泵出,使得血液在靜脈系統淤積,液體滲出到組織間隙,引起水腫。一般從下肢開始逐漸向上蔓延,嚴重時可出現全身性水腫,還伴有呼吸困難、乏力等症狀。
2. 腎源性水腫:多因腎臟疾病導致體內水鈉代謝紊亂。如腎小球濾過率下降,而腎小管重吸收功能相對正常,造成水鈉瀦留。常見於腎病綜合徵、急性腎小球腎炎等。水腫特點通常是晨起時眼瞼、顏面水腫明顯,之後可發展至全身,常伴有蛋白尿、血尿等症狀。
3. 肝源性水腫:主要是肝硬化等肝臟疾病引起。肝臟合成白蛋白能力下降,導致血漿膠體滲透壓降低,液體從血管內滲出到組織間隙。同時,門靜脈高壓也促使液體漏入腹腔等部位,形成腹水等水腫表現,常伴有肝功能異常、黃疸等。
4. 營養不良性水腫:長期營養攝入不足、消化吸收不良或慢性消耗性疾病等,導致體內蛋白質缺乏,血漿膠體滲透壓降低,從而引起水腫。多見於長期飢餓、慢性胃腸疾病患者,水腫常從足部開始逐漸蔓延至全身。
5. 內分泌性水腫:如甲狀腺功能減退症,甲狀腺激素分泌減少,導致代謝減慢,黏液蛋白在組織間隙堆積,引起黏液性水腫。這種水腫一般為非凹陷性,常伴有怕冷、乏力、體重增加等症狀。
病人出現水腫時,應及時就醫明確病因。日常生活中要注意休息,避免過度勞累,飲食上控制鹽的攝入,根據病情適當調整水分攝入。嚴格按照醫生的囑咐進行治療和復查,以便及時調整治療方案,促進身體恢復。