痔瘡和肛裂的症狀上，疼痛性質、便血特點、排便感受、肛門外觀、伴隨症狀這幾個方面存在明顯不同。
1.疼痛性質：痔瘡引起的疼痛多為持續性墜脹痛或隱痛，尤其是在內痔脫出、嵌頓或血栓形成時，疼痛會加劇，但通常不會出現劇痛。肛裂的疼痛則具有典型的週期性，排便時由於糞便刺激裂口，會引發短暫而劇烈的刀割樣疼痛，便後疼痛會短暫緩解，但很快又會因肛門括約肌痙攣而再次出現持續性疼痛，可持續數小時。
2.便血特點：痔瘡導致的便血多為無痛性、間歇性便後出鮮血，血液與糞便不混合，常附著於糞便表面或便後滴血、噴射狀出血，量可多可少。肛裂引起的便血量一般較少，多為排便時滴血或廁紙上帶血，顏色為鮮紅色，但出血量通常不會很大，且與排便過程密切相關。
3.排便感受：痔瘡患者常感覺排便不盡、肛門墜脹，尤其在痔核脫出時，肛門有異物感。肛裂患者則會在排便時因疼痛而懼怕排便，導致糞便乾結，排便更加困難，形成惡性循環，常伴有便秘症狀。
4.肛門外觀：痔瘡患者肛門外觀可能正常，或可見痔核脫出，內痔多無外露，混合痔和外痔可在肛周看到柔軟的腫物。肛裂患者肛門可見一個或多個位於肛管前後正中部位的梭形裂口，邊緣整齊，基底較深，有時可見哨兵痔、肛乳頭肥大等伴隨病變。
5.伴隨症狀：痔瘡患者可能伴有肛門瘙癢、潮濕不適等症狀，尤其是炎性外痔。肛裂患者則常伴有便秘，因疼痛懼怕排便，導致糞便乾硬，加重肛裂症狀，嚴重時可出現肛周膿腫、肛瘻等併發症。
保持肛門清潔乾燥，養成規律排便習慣，避免久坐久站，多攝入富含纖維的食物，有助於預防肛腸疾病的發生。若出現相關症狀，應及時就醫明確診斷，以免延誤治療。
