腰間盤突出症的治療方法有保守治療中的臥床休息、物理治療、藥物治療,以及介入治療和手術治療等。
1.臥床休息:對於腰間盤突出症患者,臥床休息能使腰部肌肉放鬆,減輕椎間盤所承受的壓力,緩解對神經根的壓迫。患者需盡量選擇硬板床,保持仰臥位,可在膝蓋下方墊一薄枕,使膝關節微屈,這樣能減少腰部肌肉的牽拉,減輕疼痛。一般建議嚴格臥床休息3周左右,期間大小便盡量在床上解決,避免腰部用力,為受損的椎間盤創造有利的恢復環境。
2.物理治療:通過熱敷、按摩、牽引等物理手段,能改善腰間盤突出症患者局部血液循環,減輕神經根的水腫。熱敷可採用熱毛巾或熱水袋,溫度控制在40-50攝氏度,每次15-20分鐘,每天3-4次,促進腰部血液循環。按摩需由專業人員操作,通過手法放鬆腰部肌肉,調整脊柱關節位置,緩解疼痛。牽引則借助器械對身體進行拉伸,拉開椎間隙,減輕椎間盤對神經根的壓迫。
3.藥物治療:藥物治療能有效緩解腰間盤突出症帶來的疼痛、減輕炎症。遵醫囑可使用布洛芬緩釋膠囊,能抑制前列腺素的合成,從而減輕疼痛和炎症;甲鈷胺片,可營養神經,促進受損神經的修復;雙氯芬酸鈉腸溶片,具有抗炎、鎮痛的作用,能緩解腰部疼痛症狀。患者需嚴格按照醫生的囑咐按時、按量用藥,不可自行增減藥量。
4.介入治療:介入治療是一種相對微創的治療方式,對於腰間盤突出症患者,通過向椎間盤內注射藥物或採用射頻消融等技術,能降低椎間盤內的壓力,減輕對神經根的壓迫。例如膠原酶溶解術,將膠原酶注入椎間盤,溶解突出的髓核組織,使椎間盤內壓力降低,緩解症狀。這種治療方式創傷小、恢復快,但並非適用於所有患者,需根據具體病情評估。
5.手術治療:當保守治療和介入治療效果不佳時,可考慮手術治療。手術直接切除突出的椎間盤組織,解除對神經根的壓迫。常見的手術方式有椎間孔鏡手術、開放手術等。椎間孔鏡手術通過微小切口,利用特殊器械進入椎管,切除突出的椎間盤,具有創傷小、恢復快的優點。開放手術則適用於病情複雜的患者,能更徹底地解除神經壓迫,但創傷相對較大,恢復時間較長。
腰間盤突出症患者在治療後,日常生活中要注意腰部保暖,避免受寒。避免長時間彎腰或久坐,定時起身活動,舒展腰部肌肉。進行適量的腰部鍛鍊,如小飛燕、五點支撐法等,增強腰部肌肉力量,提高腰椎穩定性。同時,要嚴格遵循醫生的囑咐,定期復查,以便及時瞭解恢復情況。