新生兒淚囊炎的治療方法有按摩、淚道沖洗、淚道探通、藥物治療、手術治療等。
1. 按摩:對於新生兒淚囊炎,按摩是較為常用的基礎治療方法。因為通過按摩淚囊區,能促使淚道內的分泌物排出,減輕淚道堵塞情況,有助於淚道的通暢。具體操作是洗淨雙手,用食指指腹在寶寶淚囊區內眼角下方,按照一定的方向,即由上向下輕輕按摩,每次按摩 5 - 10 下,每天可按摩 3 - 4 次。按摩時動作要輕柔,避免損傷寶寶嬌嫩的皮膚。
2. 淚道沖洗:淚道沖洗對新生兒淚囊炎有效,是因為它能直接將生理鹽水等沖洗液注入淚道,把淚道內的膿性分泌物、黏液等沖洗出來,減少炎症刺激,改善淚道的堵塞狀況。在醫院由專業醫生操作,使用專門的淚道沖洗器械,將沖洗液緩慢注入淚道,根據情況進行多次沖洗,一般每周沖洗 1 - 2 次,具體次數需根據病情遵醫囑。
3. 淚道探通:當按摩和淚道沖洗效果不佳時可採用淚道探通。因為淚道探通術能通過特殊的探針,將堵塞的淚道打通,恢復淚液的正常引流。通常在寶寶年齡稍大一些,一般 4 - 6 個月左右進行。在局部麻醉下,醫生將探針經淚小點插入淚道,探通阻塞部位,操作過程需嚴格遵循無菌原則,術後要注意眼部護理,防止感染。
4. 藥物治療:藥物治療可輔助新生兒淚囊炎恢復。常用藥物有妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星眼膏、紅霉素眼膏等,需遵醫囑用藥。妥布霉素滴眼液能有效抑制眼部細菌生長,減輕炎症;左氧氟沙星眼膏作用持久,可在眼部形成保護膜,防止細菌侵入;紅霉素眼膏對多種革蘭陽性菌和沙眼衣原體有抗菌作用。根據病情嚴重程度,醫生會告知具體的用藥頻率和時長。
5. 手術治療:對於經過多種保守治療方法仍無效的新生兒淚囊炎,可考慮手術治療。手術能從根本上解決淚道堵塞問題,重建淚液引流通道。常見的手術方式有淚道置管術、鼻腔淚囊吻合術等。手術需在全身麻醉下進行,由經驗豐富的醫生操作,術後要密切觀察寶寶的恢復情況,定期復查。
在日常生活中,家長要注意保持寶寶眼部清潔,及時清理眼部分泌物。給寶寶使用的毛巾等物品要定期清洗消毒,避免交叉感染。同時,要嚴格按照醫生的囑咐進行護理和治療,按時帶寶寶復查,以便及時瞭解病情的恢復情況。